실손보험(실비보험) 1세대 ㅡ4세대 세대별 개념정리

실비보험 세대별 차이와 우리에게 주는 의미

실비보험은 우리 일상 속에서 빼놓을 수 없는 중요한 상품입니다.

건강 문제로 인해 발생하는 의료비를 보장받을 수 있기 때문에 많은 사람들이 실비보험을 선택하고 있습니다.

 

실비보험은 피보험자가 실제로 부담한 의료비에 대해 보상해주는 보험입니다.

즉, 병원에서 치료를 받고 난 후 본인이 지불한 금액을 보험회사가 환급해주는 형태입니다.

이러한 특성 때문에 실비보험은 의료비에 대한 부담을 덜어주는 중요한 역할을 합니다.

실비보험이라고 불리는 실손보험은 대한민국 국민 중 67%가 가입했을 정도로 인기가 많습니다.

이 실손보험도 가입 연도별로 특징이 다르다는 사실 알고 계셨나요?

그렇다면 실비보험의 세대는 어떻게 나뉘며, 각각의 세대가 의미하는 바는 무엇인지 알아보겠습니다.

실손보험이란?

=실손보험 또는 실비보험 

실손 보험은 실손 의료 보험 의 줄임말로 흔히 실비 라고 많이 불립니다.

실비보험은 피보험자가 질병이나 상해로 인해 발생한 의료비를 실제로 부담한 금액에 대해 보상해주는 보험입니다. 즉, 병원에서 치료를 받고 지출한 비용을 보험사가 일정 비율로 보장해주는 것 이러한 실비보험은 의료비 부담을 덜어주고, 예기치 못한 상황에 대비할 수 있도록 도와줍니다.

 

실비보험 세대별 개념 정리

실비보험은 '언제 가입했느냐'에 따라 그세대가 나누어진다고 생각하시면 됩니다.

판매시기별로 크게 1세대~4세대로 구분할수 있습니다.

 

실손보험 1세대는 2009년 9월까지

실손보험 2세대는 2009년 10월부터 2017년 3월까지

실손보험 3세대는 2017년 4월부터 2021년 6월까지

실손보험 4세대는 2017년 7월부터 출범한 실손보험을 의미합니다.

각 세대는 보장 내용 및 조건이 다르며, 가입 시 고려해야 할 요소들도 각각 다릅니다.

1세대 실비보험

1세대 실비보험은 표준화 이전의 형태로, 보장 범위가 매우 넓었습니다.

이 시기의 실비보험은 대부분의 의료비를 보장해주었으며, 가입 시 조건이 비교적 유연했습니다.

그러나 이후 보험사들의 다양한 상품 출시와 실손의료보험의 표준화로 인해

1세대 실비보험은 이제 거의 찾아볼 수 없습니다.

( 보장 한도가 높지만, 보험사마다 다르게 설정되어 있어 선택이 어려울 수 있습니다.)

2세대 실비보험

2세대 실비보험은 표준화 실손보험으로, 2009년 9월부터 시행되었습니다.

이 시기의 실비보험은 모든 보험사가 비슷한 보장 상품을 판매하면서,

가입자 대부분이 유사한 보장 내용을 가지고 있습니다.

보장 내용이 표준화되면서 보험료도 안정적이게 변화했습니다.

(  보장 내용이 표준화되어 있어, 가입자들이 쉽게 비교할 수 있습니다. 하지만, 비급여 항목에 대한 보장이 제한적입니다.)

3세대 실비보험

3세대 실비보험은 '착한 실손보험'이라고 불리며, 2017년 3월부터 도입되었습니다.

이 상품은 도수치료, 주사제, MRI 등 비급여 항목에 대한 보장이 강화되었습니다.

전반적으로 보장 내용이 확대되면서도 보험료 부담이 적어 많은 사람들이 선호하고 있습니다.

(  비급여 항목에 대한 보장이 강화되어, 다양한 치료를 받을 수 있습니다. 그러나 보험료가 상대적으로 높을 수 있습니다.)

4세대 실비보험

최근에 도입된 4세대 실비보험은 이전 세대와는 다른 점이 많습니다.

특히 비급여 항목에 대한 보험금 지급이 제한적이며, '저렴한 보험료'가 특장점인 보험입니다.

본인이 실제로 지출한 금액에 대해 일정 조건을 충족해야만 보장을 받을 수 있습니다.

이러한 조건 때문에 4세대 상품은 실질적인 보장 범위가 좁아 보이기 때문에 많은 소비자들이 혼란스러워하고 있습니다.

특히, 비급여 보험금을 많이 청구하는 경우 보험료가 할증될 수 있습니다.

( 비급여 항목에 대한 보장이 더욱 엄격해졌고(보장이 제한적) , 보험료 할증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.)

실비보험의 발전과 변화

실비보험은 시대의 변화에 따라 발전하고 있습니다.

초기 실비보험이 폭넓은 보장을 제공했다면,

현재는 보험사들의 손해를 줄이기 위한 다양한 조건들이 붙어 있습니다.

이러한 변화는 소비자들에게는 불리하게 작용할 수 있으므로,

보험 상품을 선택할 때 신중해야 합니다.

올바른 실비보험 선택법

실비보험의 세대별 차이를 잘 이해한 후에는 자신에게 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다.

4세대 상품은 비급여 항목에 대한 보장이 적기 때문에,

자주 이용하는 의료 서비스가 있는 경우 3세대 상품이 더 적합할 수 있습니다.

또한, 보험료와 보장 내용을 비교하여 자신에게 필요한 보장을 선택하는 것이 매우 중요합니다.

자주 하는 질문(FAQ)

• Q1: 실비보험은 꼭 가입해야 하나요?
• A1: 개인의 건강 상태나 의료비 지출 패턴에 따라 다릅니다. 일반적으로는 가입하는 것이 좋습니다.
• Q2: 4세대 실비보험은 왜 보장이 적은가요?
• A2: 보험사들이 지급해야 할 보험금을 줄이기 위해 비급여 항목에 대한 조건을 강화했습니다.
• Q3: 어떤 세대의 실비보험이 가장 좋나요?
• A3: 각 세대의 상품이 서로 다르므로, 개인의 상황에 맞는 상품을 선택하는 것이 가장 중요합니다.

잘못된 정보 바로잡기

실비보험에 대해 잘못 알려진 정보가 많습니다.

예를 들어, "4세대 실비보험은 보장이 거의 없다"는 오해가 있습니다.

사실, 4세대 실비보험은 비급여 항목에 대한 보장이 강화되었지만,

보험료 할증이 발생할 수 있다는 점에서 주의가 필요합니다.

또한, "1세대 실비보험이 가장 좋다"는 주장도 사실이 아닙니다.

각 세대의 특성과 개인의 상황에 따라 적합한 상품이 다르기 때문에, 신중한 선택이 필요합니다.

실비보험 가입 시 유의사항

실비보험에 가입할 때는 몇 가지 유의사항이 있습니다.

첫째, 자신의 건강 상태와 필요에 맞는 상품을 선택해야 합니다.

둘째, 보장 내용과 한도를 꼼꼼히 비교하고, 보험료를 고려해야 합니다.

셋째, 보험사의 신뢰성과 고객 서비스를 확인하는 것이 중요합니다.

1세대 실손 4세대로 전환 득일까요~?

기존 실비와 4세대 실비는 각각의 장단점이 있습니다.

기존 실비들이 자기 부담금이 더 적거나 없어서 보장받는 금액도 큽니다.

병원을 자주 다니는 사람이라면 특히 비급여 치료도 많이 받으시는 분이라면 기존 실비를 유지하는게 유리합니다.

반면에 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30%를 공제합니다.

병원을 잘 안다니고 건강하신 분들은 기존 실비에 비해 70%가량 저렴하며 보험료 할인도 되기 때문에 전환하는게 좋을 수 있습니다. 반면에 병원을 자주 다니시고 비급여 치료도 많이 하시는 분들이라면 할증률이 최대 300% 까지 올라가기 때문에 불리하다고 할 수 있습니다.

 

현재 가지고 계신 실비의 금액이 부담이 안되신다면 또는 병원을 자주 다니시는 분이라면 기존 실비를 유지하는 것을 추천드리며 만약 병원을 자주 안다니시고 보험료가 너무 부담이 된다 하시는 4세대 실비로 전환하시면 됩니다.

 

실비보험은 의료비 부담을 덜어주는 중요한 보험입니다.

각 세대별로 보장 내용과 한도가 다르기 때문에, 올바른 정보를 알고 선택하는 것이 중요합니다.

잘못된 정보에 휘둘리지 않고, 자신에게 맞는 실비보험을 선택하시길 바랍니다. 감사합니다! 😊